終末期ケアプランは、患者さんとそのご家族の健康と幸福を確保するために重要な役割を担っています。

終末期ケアプランの目的は、治療の矛盾を回避し、患者・家族・医療者間のコミュニケーションを最適化し、すべての関係者にとって満足のいく結果を得ることであるべきです。

本稿では、終末期ケアプランの作成に必要な、「終末期を迎える本人への最適なケア」「患者と家族への情報提供とコミュニケーション」「終末期の意思決定の尊重」についてご説明します。

この記事を読むことで、終末期ケアプランの作成に役立つ情報を得ることができますので、最後までご覧ください。

1.終末期を迎える方へのケアの最適化

終末期ケアプランの目標は、終末期を迎える本人へのケアを最適化することです。

これには、患者さんとそのご家族のニーズを尊重し、個々の価値観、信念、嗜好を考慮した医療サービスを提供することが含まれます。

患者さん、その介護者、そして医療従事者は、最善の方法を話し合い、決定することに参加しなければなりません。患者さんと医療者の間の効果的なコミュニケーションは、患者さんのケアと回復の提供において重要です。

また、患者さんを中心としたケアには、患者さんとご家族が自分のケアに関する意思決定に深く関与できるよう、意思決定の共有が含まれるべきです。

2.患者さんやご家族へのコミュニケーションと情報提供の充実

患者さんの希望を実現するためには、患者さんと医療従事者とのコミュニケーションが必要です。

また、終末期ケア計画には、緩和ケアやホスピスケアサービス、その他患者さんやご家族が利用できる治療やサービスについての情報を含める必要があります。

医療上の緊急事態が発生した場合、患者さんは医療上の判断について情報を得る必要があります。

3.終末期における患者さんの意思決定の尊重

終末期には、終末期の意思決定に関して患者さんとそのご家族の意思を尊重することが重要です。

これには、終末期の治療やケアの希望を含む事前指示書の制定を許可することや、そのプロセスを通じて患者さんの意思決定をサポートすることが含まれます。

医療従事者は、意思決定のプロセスを通じて、患者さんとご家族に配慮と敬意をもって接し、意思決定に必要なツールやリソースを提供する必要があります。

4.包括的な終末期ケアプランの作成

終末期ケアプランの作成にあたっては、患者さんの経済的余裕、利用可能なサービスや治療法、患者さんと介護者の希望や信念を考慮することが重要です。また、包括的な終末期ケアプランには、患者さんの予後や目標の評価、法的文書やその他の必要事項の記入も含まれていなければなりません。

まとめ

終末期ケアプランの作成には、多くの複雑な要素を考慮する必要があります。

患者さんとそのご家族の個別のニーズを考慮し、関係者全員の希望や嗜好を尊重した計画を立てることが重要です。終末期ケアプランには、個人へのケアの最適化、患者さんとそのご家族へのコミュニケーションと情報の改善、終末期の意思決定の尊重などが含まれるべきです。

これらの要素を用いることで、医療従事者は、終末期において患者さんとそのご家族が最善のケアを受けられるようにすることができます。